盆底,是骨盆底部肌肉群。她像一张“弹力网”,紧紧兜住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器,使它们维持在正常位置行使功能。盆底密切关系着女性的健康和幸福,一旦盆底肌损伤变松弛,会使“网”内的器官无法维持在正常位置,从而出现相应的功能障碍。
盆底肌损伤在孕期就会出现。无论选择顺产还是剖宫产,随着子宫增大,胎儿及附属物重量增加,盆底肌持续受重力压迫,不可避免地会有损伤。而阴道分娩时出现的急性损伤,会导致阴道分娩的妈妈盆底功能比剖腹产的妈妈更差一些。
盆底肌松弛会导致下尿路功能容易紊乱,会有尿急、尿频、排尿困难、尿不尽、尿失禁等现象;也会使胃肠道功能异常,可能会、大便失禁等;也可能出现盆腔和腰骶部的压迫坠胀感或是疼痛感;另外,还可能影响性交,导致性生活不满意;盆腔脏器脱垂也会逐渐明显,阴道口或阴道中外会有肿物脱出。
那我们要怎样康复呢?
常见的康复训练就是提肛运动。它是一种反复进行收缩肛门的动作。盆底肌肉分为一类肌和二类肌,也就是慢肌和快肌。一类肌的训练方法是:缓慢收缩会阴及肛门达到大程度,持续3-5秒,再缓慢放松,同样持续3-5秒;二类肌的训练方法是:大力快速收缩会阴及肛门后立刻放松,3-5次后放松6-10秒。每次锻炼10-15分钟,每天2-3次,6-8周就是一个疗程。
凯格尔运动也是很普遍的练习方式,跟提肛运动非常相似,锻炼的部位稍有区别。像小便的时候憋尿的动作,每次保持10秒,每组10次,每天3组。收缩强度越大、坚持时间越久,锻炼的效果也就越好。
还可以借助阴道哑铃辅助我们进行凯格尔运动。它可以放入阴道内,帮助我们感受用力。只要恶露干净,或者产后42天检查时医生评估可以使用,就可以开始用阴道哑铃训练了。
除了这些训练手段,还可以通过电刺激和生物反馈进行盆底肌康复。世纪华联医疗集团专家研究根据个人承受的程度,通过阴道头给予合适的脉冲电流,刺激神经,使肌肉被动进行收放锻炼,还能促进局部血液循环、镇痛等。生物反馈是在电刺激时,可以让我们直观地感受平时不易察觉的生理信号,增强对自己功能状态的明确认识,从而强化主动参与的意识。