中医心脏神经官能症

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心脏神经官能症是以心血管系统功能失调为主证的临床综合征，中医无相对应病名，仅根据临床主要而定名。
其病位在心，与脾、肾、肝、胆密切相关。其临床多样，时轻时重，主要有下述表现： 心悸心中悸动不安，心慌或心前区不适，运动后或情绪激动时明显。 胸痛心前区痛，部位常不固定，以左胸乳部或左乳下为多，疼痛性质大多为一过性刺痛，或刀割样疼痛，或持续数小时甚至更长时间的隐痛，一般体力活动中并无胸痛发作，但在活动后或精神疲劳后，甚至休息时可出现。 胸闷气短患者主观上感到呼吸不畅，浅短不规则，憋闷，气短，平时常有叹息样呼吸，但呼吸频率不增加；有时发生在夜间，发作时喜坐起或起床开窗深吸气。
此外，患者还常常伴有头晕，寐差多梦，烦躁易激动，疲乏无力，睡醒后不感到清醒和精力充沛，反而更觉倦怠无力。
辨证论治该症多因气血失调，脏腑，气滞血瘀，心脉闭阻所致。以心悸、胸痛、胸闷气短为主，辨证可分心虚胆怯、心血不足，阴虚火旺、血瘀痰阻四型论治。
心虚胆怯除主症外伴有烦躁易怒，善惊易恐，寐少多梦，坐卧不安，脉虚弦。治以疏肝解郁，化瘀通络，养心。方用清脑养神汤加减调治。
心血不足除主要外同时伴有头晕目眩，面色无华，倦怠乏力，寐差，动则心悸加重，舌质淡，苔白，脉细弱。治以健脾，养心，化瘀通络。方以归脾汤、清脑养神汤加减调治。
阴虚火旺心悸、胸闷、气短兼见头晕目眩，心烦少寐，手足心热，口燥咽干，舌尖红，苔薄白，脉细数。治以降火、养心，化瘀通络。方以清脑养神汤加减调治。
血瘀痰阻心悸兼见头晕目眩，寐差，胸痛胸闷较甚，或见胸中隐痛，呼吸不畅，痰粘不易咳出，脉弦细涩。治以化瘀，化痰，养心通络。方以清脑养神汤加减调治。
心脏神经官能症是神经官能症中的一种特殊类型。主要由于系统功能失调，影响植物神经功能而造成心血管系统功能异常。该病临床虽多，但理化检查常无特异性指标，且一般无器质性病变。中医理论认为气行则血行，气滞则血瘀，本病的形成多为气滞血瘀，闭阻心脉。精神因素在本病的发生与发展中起着重要作用，如焦虑、情绪波动、过度劳累、强烈的精神刺激或进行紧张的脑力劳动等均可诱发或者加重病情。
因此，在应用解郁，化瘀通络兼、养血、舒肝、、化痰等法调治的同时，应避免精神因素的刺激。